Wymaz z kanału szyjki macicy 29-latki – odpowiada Lek. Piotr Wajda. Wyhodowano Lactobacillus spp. w posiewie szyjki macicy – odpowiada Lek. Krzysztof Szmyt. Interpretacja wymazu z kanału szyjki macicy – odpowiada Lek. Aleksandra Witkowska. Wymaz z kanału szyjki macicy – odpowiada Dr n. med. Karol Kaziród-Wolski.
Nowotwór szyjki macicy to druga, co do częstości przyczyna zgonu spowodowana chorobą nowotworową, każdego dnia średnio 5 kobiet umiera na raka szyjki macicy. Te dane mogłyby wyglądać zdecydowanie inaczej gdyby kobiety dbały o badania profilaktyczne i regularnie wykonywały cytologię. Kiedy należy wykonać badanie cytologiczne? Jak pobiera się wymaz do badania? Czy cytologia jest badaniem bolesnym? W jaki sposób interpretować wynik badania? Co zrobić, gdy w rozmazie pojawiają się patologiczne komórki? Sprawdź w Naszym artykule Cytologia – co to za badanie? Cytologia to badanie polegające na pobraniu, za pomocą odpowiedniego narzędzia, komórek nabłonkowych wyścielających część pochwową szyjki macicy oraz kanał szyjki macicy. Materiał pobrany za pomocą specjalnej szczoteczki nanosi się na szkiełko mikroskopowe, utrwala a następnie po zabarwieniu określa się morfologię uzyskanych komórek. Dzięki temu można uchwycić wszelkie zmiany w wyglądzie komórek wyścielających szyjkę macicy i w razie konieczności wykonać inne badania. Rozmaz oceniany jest przez lekarza patomorfologa bądź diagnostę laboratoryjnego specjalizującego się w ocenie rozmazów ginekologicznych. Dzięki doświadczeniu lekarzy oraz diagnostów możemy wykryć nawet najmniejsze zaburzenia w morfologii komórek nabłonkowych, dlatego cytologia to tak ważne badanie często ratujące życie. Cytologia to proste i bezbolesne badanie będące podstawowym elementem profilaktyki raka szyjki macicy. Nowotwór ten każdego dnia zbiera swoje żniwo, szacuje się, że codziennie 5 kobiet umiera z powodu raka szyjki macicy. Najczęściej chorują kobiety pomiędzy 50 – 54 rokiem życia, jednak coraz częściej obserwowane są przypadki zachorowań wśród młodszych pacjentek. Rak szyjki macicy zdiagnozowany we wczesnym stadium jest całkowicie wyleczalny, dlatego tak ważna jest odpowiednia profilaktyka. Z pewnością większość kobiet, choć raz zetknęła się z programami badań profilaktycznych bądź otrzymała zaproszenie na darmową cytologię. Niestety wciąż zbyt mało pacjentek (zaledwie jedna trzecia) zgłasza się na badania cytologiczne, wygrywa strach, obawa przed bólem oraz niechęć do wizyty u ginekologa. Warto, więc dokładnie prześledzić jak wygląda badanie cytologiczne i przekonać się, że tylko strach ma wielkie oczy. Cytologia – w jaki sposób pobierany jest wymaz? Wymaz do badania cytologicznego pobierany jest zwykle przez lekarza ginekologa podczas wizyty, może to zrobić również położna lub doświadczona pielęgniarka, zwłaszcza, gdy badanie wykonujemy w ramach przesiewowych programów wczesnego wykrywania raka szyjki macicy czy też w prywatnych laboratoriach. Zostaniemy poproszone o ułożeniu się na fotelu ginekologicznym, następnie lekarz bądź położna wprowadzają do pochwy wziernik o odpowiedniej wielkości, co pozwala na uwidocznienie szyjki macicy. Za pomocą specjalnej szczoteczki, kształtem dopasowanej do anatomii ciała kobiety, jednym ruchem pobierany jest wymaz z tarczy szyjki macicy oraz znajdującego się nieco głębiej kanału szyjki macicy. Warto przy tej okazji wspomnieć, że szczoteczka do pobierania wymazów cytologicznych musi spełniać surowe kryteria jakościowe, określane przez unijne dyrektywy. Dawniej do pobierania wymazów służył patyczek z nawiniętą watą czy też twarda szpatułka, co mogło powodować ból. Aktualnie do pobierania wymazów służy miękka, elastyczna szczoteczka, kształtem przypominająca trójząb, dzięki temu pobranie wymazu jest szybkie i bezbolesne. Ponadto pobrane komórki nie są zniszczone, dzięki czemu można dokładnie przeanalizować cały rozmaz. Należy, więc upewnić się, że osoba pobierająca wymaz przestrzega zaleceń i używa do tego celu rekomendowanych szczoteczek. W przeciwnym razie może okazać się, że wynik cytologii jest niemiarodajny, ponieważ komórki zostały źle pobrane bądź też uszkodzone w trakcie nanoszenia ich na szkiełko mikroskopowe. Cytologia – kiedy wykonać badanie? Cytologia to badanie wykorzystywane przede wszystkim w profilaktyce raka szyjki macicy. Czynnikiem bezpośrednio powiązanym z rozwojem nowotworu jest aktywne zakażenie wirusem HPV, przenoszonym drogą płciową, stąd też uważa się, że cytologia powinna być wykonywana obowiązkowo u każdej kobiety, która rozpoczęła aktywne życie seksualne. Nie oznacza to jednak, że stwierdzenie aktywnego zakażenia wirusem HPV jest równoznaczne z rozwojem nowotworu, wymagane są natomiast kontrolne badania cytologiczne. W jakich jeszcze sytuacjach wykonywane jest badanie cytologiczne? Kontrola leczenia zachowawczego bądź operacyjnego nadżerki szyjki macicy Kontrola stanu zdrowia u kobiet ciężarnych Ocena działania leków hormonalnych Podejrzenie stanów zapalnych pochwy Określenie terminu owulacji Jak wspominaliśmy powyżej cytologia jest obowiązkowa u kobiet aktywnych seksualnie, w związku z tym często pojawiającym się zagadnieniem jest wykonywanie badań cytologicznych u kobiet, które nie rozpoczęły współżycia. Ryzyko rozwoju nowotworu szyjki macicy jest u nich bardzo niskie, nie oznacza to jednak, że nie można wykonać badania cytologicznego u dziewicy. W takiej sytuacji lekarz używa małego wziernika, aby nie doszło do przerwania błony dziewiczej. Pozostaje pytanie, jak często wykonywać badanie cytologiczne? Zgodnie z zaleceniami Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego oraz American Cancer Society badanie cytologiczne powinno być wykonane: Po raz pierwszy u kobiet w wieku 21 lat, niezależnie od tego, kiedy rozpoczęły współżycie seksualne. Co dwa lata pomiędzy 21 a 29 rokiem życia Co 3 lata po ukończeniu 30 roku życia, pod warunkiem prawidłowych wyników poprzednich cytologii. W przypadku stwierdzenia nieprawidłowości badanie wykonuje się częściej, nawet, co roku. U kobiet po 70 roku życia, które nie mają uszkodzeń szyjki macicy oraz w ciągu ostatnich 10 lat nie miały nieprawidłowych wyników badania cytologicznego można zaprzestać wykonywania badań kontrolnych. Polskie Towarzystwo Ginekologiczne podaje również w sowich zaleceniach grupę kobiet, u których badanie cytologiczne powinno być wykonywane raz w roku, są to: Pacjentki zakażone wirusem HIV Pacjentki przyjmujące leki immunosupresyjne Pacjentki zakażone wirusem HPV (tylko typy wysokiego ryzyka rozwoju nowotworu – HPV typ 16 oraz HPV typ 18) Pacjentki leczone w przeszłości z powodu raka szyjki macicy lub śródnabłonkowej neoplazji szyjki macicy Warto pamiętać, że w ramach aktualnych programów przesiewowych do walki z rakiem szyjki macicy bezpłatne badania cytologiczne przysługują kobietom w wieku 25-59 lat, które w ciągu ostatnich trzech lata nie miały wykonywanego badania cytologicznego. Tak wyselekcjonowana grupa wiekowa wynika z największego ryzyka rozwoju zmian nowotworach właśnie pomiędzy 25 a 59 rokiem życia. Bez względu na przedziały wiekowe wykonujmy badanie cytologiczne również przed 25 i po 59 roku życia! Cytologia – jak przygotować się do badania? Właściwe przygotowanie do badania cytologicznego pozwala na uzyskanie jak najlepszych jakościowo preparatów i minimalizuje ryzyko uzyskania nieefektywnych wyników. Przed wizytą u ginekologa pamiętajmy, więc o kilku zaleceniach: Badanie cytologiczne powinno być wykonane o najmniej 4 do po miesiączce i nie później niż 4 dni przed kolejną miesiączką, najlepszy czas na wykonanie badania to 10 – 18 dzień cyklu Na dwa dni przed planowaną cytologią powstrzymajmy się od współżycia seksualnego, irygacji pochwy oraz stosowania leków dopochwowych Badanie cytologiczne wykonuje się przed lub przynajmniej dzień po badaniu ginekologicznym i USG dopochwowym Cytologia na podłożu płynnym – nowy standard? Coraz częściej również w oficjalnych rekomendacjach pojawia się hasło cytologii na podłożu płynnym (LBC). Czy cytologia ta różni się od standardowego badania cytologicznego? Etap przygotowania pacjentki do badania oraz samego pobrania materiału jest identyczny dla cytologii tradycyjnej oraz cienkowarstwowej, różnica polega jedynie na postępowaniu z samym wymazem. W cytologii tradycyjnej materiał jest rozprowadzany na szkiełku, w przypadku cytologii na podłożu płynnym pobrany wymaz umieszcza się w pojemniku zawierającym płyn utrwalający. Pojemnik wraz z płynem i wymazem trafia do laboratorium, gdzie przygotowywane są preparaty do oceny mikroskopowej. Udowodniono, że efekty cytologii na podłożu płynnym są lepsze od tradycyjnego badania: Lepsza jakość uzyskiwanych preparatów a tym samym możliwa dokładniejsza ocena komórek nabłonkowych. Zastosowanie płynu pozwala oddzielić komórki krwi czy też śluzu (a więc zanieczyszczeń) od komórek nabłonkowych, dzięki temu na szkiełku do oceny znajdują się tylko interesujące Nas komórki. Możliwość wykorzystania pobranego materiału również do innych badań, w tym diagnostyki zakażenia wirusem HPV i Chlamydia trachomatis Większy odsetek wykrywanych zmian w komórkach nabłonkowych szyjki macicy Cena klasycznej cytologii waha się w granicach 30-50 zł, a cytologii na podłożu płynnym od 60 do 130zł. Ponadto cytologia na podłożu płynnym nie jest refundowana w ramach dostępnych programów profilaktycznych. Cytologia – wyniki Wynik badania cytologicznego może zostać przedstawiony w oparciu o dwie skale, skalę Pappanicolau oraz system Bethesda. Rekomendowany jest system Bethesda, ale w niektórych ośrodkach wciąż stosuje się skalę Pappanicolau, co ważne obie skale służą do wykrywania zmian nowotworowych, dlatego nie należy martwić się, który system został użyty przez lekarza lub diagnostę analizujących wymaz cytologiczny. W oparciu o skalę Bethesda, Nasz wynik może być następujący: Ze względu, na jakość uzyskanego preparatu: BI– rozmaz nadaje się do oceny cytologicznej (podaje się rodzaj komórek obecnych w rozmazie np. komórki kanału szyjki macicy, komórki zapalne, erytrocyty) BII – rozmaz nie nadaje się do oceny cytologicznej (źle wykonany rozmaz, nieprawidłowe pobranie materiału, złe utrwalenie pobranego materiału, zbyt dużo krwi) Ze względu na morfologię komórek: Brak zmian cytoonkologicznych (określany skrótem NILM) ASC-US – w rozmazie obecne są nieprawidłowe komórki nabłonka wielowarstwowego płaskiego o nieokreślonym znaczeniu ASC-H – w rozmazie obecne są nieprawidłowe komórki nabłonka wielowarstwowego płaskiego, nie można wykluczyć, że jest to stan przedrakowy (określany skrótem HSIL) LSIL – w rozmazie obecne są komórki wskazujące na zmianę śródnabłonkową niskiego stopnia zaawansowania HSIL – w rozmazie obecne są komórki wskazujące na zmianę śródnabłonkową wysokiego stopnia zaawansowania (określana skrótem CIN-2) CIS – w rozmazie obecne są komórki raka płaskonabłonkowego in situ (czyli w miejscu pobrania, inne określenie CIN3) AGC- w rozmazie obecne są nieprawidłowe komórki nabłonka gruczołowego AIS – w rozmazie obecne są komórki raka gruczołowego in situ (czyli w miejscu pobrania, inne określenie CIN3) W oparciu o skalę Pappanicolau, Nasz wynik może być następujący: PAPPA I – inaczej pierwsza grupa, oznacza, że w rozmazie są tylko prawidłowe komórki PAPPA II – inaczej 2 grupa cytologii, oznacza, że w rozmazie oprócz prawidłowych komórek są komórki stanu zapalnego PAPPA III A – inaczej 3A grupa cytologii, oznacza, że w rozmazie jest duża ilość komórek stanu zapalnego, ale ich morfologia jest prawidłowa PAPPA IIIB – inaczej 3B grupa cytologii, oznacza, że w rozmazie pojawiają się komórki nieprawidłowej budowie (zachodzi początkowa neoplazja śródnabłonkowa, stan ten określamy mianem CIN2) PAPPA IV – inaczej 4 grupa cytologii, oznacza, że w rozmazie są komórki mogące świadczyć o raku przedinwazyjnym (inne określenie CIN3) PAPPA V – inaczej 5 grupa cytologii, oznacza, że komórki widoczne w rozmazie są najprawdopodobniej nowotworem szyjki macicy Nieprawidłowy wynik cytologii – co dalej? Każdy wynik cytologii wskazujący na obecność atypowych komórek nabłonkowych wymaga bezwzględnej dalszej diagnostyki. Nowotwór szyjki macicy rozwija się przez wiele lat, regularnie wykonywane badania cytologiczne pozwalają uchwycić zmiany we wczesnym stadium i zastosować odpowiednie leczenie. Wynik cytologii wskazujący na inwazyjnego raka (CIS, AIS czy też PAPPA V), pojawia się zwykle u kobiet niepoddających się regularnym badaniom cytologicznym Stwierdzenie zmian należących do CIN2 oraz CIN3 (niezależnie od zastosowanego systemu klasyfikacji) wymaga szybkiego pogłębienia diagnostyki i leczenia. Zwykle, aby potwierdzić rozpoznanie i bliżej przyjrzeć się zmianom wykonywane jest badania kolposkopii. Badanie to polega na oglądaniu szyjki macicy oraz pochwy pod mikroskopem. Badanie to jest bezbolesne, pozwala na pobranie wycinków ze zmienionych chorobowo miejsc i określenie, z jakim rodzajem zmiany mamy do czynienia. W przypadku wyników cytologii wskazujących na ASC-US oraz LSIL można również wykonać badanie kolposkopowe, jednak rekomendowanym przez PTG postępowaniem jest przeprowadzenie badania na obecność wirusa HPV oraz sprawdzenie czy w rozmazie cytologicznym obecne jest białko P16/Ki67. Jeśli wynik na obecność wirusa HPV lub białka P16/Ki67 jest ujemny, zaleca się powtórną cytologię za 6 miesięcy. W przypadku dodatniego wyniku wykonuje się badanie kolposkopowe i pobiera wycinki do analizy. Jeśli badanie kolposkopii nie potwierdza zmian o charakterze nowotworowym powtórną cytologię wykonuje się za około 6 miesięcy. Jak więc widzimy nieprawidłowy wynik cytologii nie musi oznaczać nowotworu! Pamiętajmy o tym i regularnie wykonujmy badania. Doktor nauk medycznych, absolwentka Uniwersytetu Medycznego im. Piastów Śląskich we Wrocławiu na kierunku analityka medyczna (medycyna laboratoryjna). Aktualnie związana z Kliniką Hematologii i Transplantacji Szpiku Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego, gdzie pracuje na stanowisku młodszego asystenta, na co dzień zajmując się diagnostyką genetyczną pacjentów z chorobami hematologicznymi. Aktywny uczestnik wielu konferencji naukowych oraz autor licznych publikacji naukowych, również tych o zasięgu międzynarodowym. Laureatka „Diamentowego Grantu” przyznanego przez Ministerstwo Nauki oraz Szkolnictwa Wyższego, w ramach, którego zrealizowała swoją pracę doktorską na Wydziale Lekarskim (Katedra Medycyny Sądowej) Uniwersytetu Medycznego we Wrocławiu. Wolne chwile spędza aktywnie, na rowerze bądź boisku do squasha. Medycyna to nie tylko praca, ale również pasja, dlatego wciąż poszerzam swoją wiedzę, uczestnicząc w różnych szkoleniach. Wiedza przekazywana za pośrednictwem Naszego serwisu ma przybliżyć medycynę każdemu pacjentowi i pozwolić odpowiedzieć na nurtujące pytania. Jeśli mają Państwo pytania, bądź interesuje Was dany temat, zapraszam do kontaktu mailowego.
Prawidłowo można pobrać wymaz wyłącznie specjalną szczoteczką, która pozwala nie tylko na zebranie komórek z tarczy szyki macicy, ale również z trudniej dostępnego kanału. Jeśli u Pani cytologia była pobierana szpatułką, to wynik mógł być zadowalający, a w głębi kanału szyjki macicy mógł się rozwijać nowotwór.
CYTOLOGIA Badanie cytologiczne jest szybkim i bezbolesnym narzędziem skriningowym szyjki macicy. Jest stosunkowo tanim badaniem więc zasadne jest kontrolowanie swojego stanu zdrowia 1x/rok, zwłaszcza u Pacjentek z grupy podwyższonego ryzyka rozwoju raka szyjki macicy (np. palących papierosy). Na badanie cytologiczne najlepiej zgłosić się w I fazie cyklu, po całkowitym ustaniu krwawienia miesiączkowego. Jaka jest różnica między cytologią konwencjonalną (pobieraną na szkiełko) a cienkowarstwową (LBC)? Cytologia klasyczna W trakcie tradycyjnej cytologii pobrany przy użyciu szczoteczki wymaz, rozprowadza się na szkiełku i natychmiast zabezpiecza przy użyciu utrwalacza cytologicznego. Używa się w tym celu różnych rodzajów szczoteczek, dobieranych indywidualnie w zależności od budowy szyjki macicy, stanu hormonalnego narządu czy po uwzględnieniu danych z wywiadu np. o przebytych zabiegach na szyjce – w badaniu niespecjalistycznym (skriningowym) zwykle przy użyciu tradycyjnej szczoteczki. Nigdy nie jest możliwe rozprowadzenie na szkiełku całego pobranego materiału czy równomierne rozprowadzenie materiału, a dodatkowo opóźnienie w utrwaleniu materiału skutkuje wyschnięciem części materiału, który staje się niemożliwy do oceny = niediagnostyczny (w opisie cytologii pojawia się pojęcie „cytoliza”). Dodatkowo materiał może być zanieczyszczony pobranym śluzem lub krwią co uniemożliwia właściwą ocenę. Cytologia cienkowarstwowa Cytologia cienkowarstwowa (LBC – Liquid Based Cytology = na podłożu płynnym) polega na pobraniu wymazu przy użyciu szczoteczki – wachlarzyka, po czym cały materiał, łącznie ze szczoteczką przenosi się do pojemnika z płynnym utrwalaczem (specjalne zestawy pobraniowe) i następnie podlega obróbce w laboratorium cytologicznym. Mamy możliwość uniknięcia wysuszenia preparatu, utraty części pobranych komórek czy nierównomiernego rozprowadzenia materiału. Tym samym zwiększa się czułość badania i niezmiernie rzadko zachodzi konieczność powtórzenia badania, co skraca czas i koszty diagnostyki. Ogromną zaletą tej metody jest możliwość wykonania dodatkowych badań (np. typowanie HPV) z tej samej próbki w ciągu 30 dni po jej pobraniu. Metoda ta daje jednak niewielkie ograniczenia, ponieważ wyklucza możliwość użycia innych niż ‘wachlarzyk’ rodzajów szczoteczek co jest istotne przy pobieraniu cytologii celowanej czy chociażby u Pacjentek z rozległą ektopią gruczołową (tzw. „nadżerką”). Jest to metoda mniej więcej dwukrotnie droższa niż cytologia konwencjonalna. Przy wyborze metody skriningu cytologicznego należy się kierować preferencjami Pacjentki lub/i doświadczeniem ginekologa prowadzącego, który pomoże w doborze odpowiedniej metody.
Dla pacjentki badanie cytologiczne jest stosunkowo proste i szybkie. Podczas badania pacjentka przebywa na fotelu ginekologicznym, a lekarz wkłada do jej pochwy wziernik, po czym z użyciem specjalnej szczotki pobiera wymaz zawierający komórki błony śluzowej nabłonka szyjki macicy.

Badanie cytologiczne jest szybkim i bezbolesnym narzędziem przesiewowym chorób szyjki macicy. Jest badaniem tanim, więc zasadne jest, by ją wykonywać raz do roku. Szczególnie u Pacjentek z grup podwyższonego ryzyka rozwoju raka szyjki macicy takich jak: stosowanie antykoncepcji hormonalnej, palenie papierosów, infekcja HPV, kiedykolwiek wcześniej nieprawidłowy wynik wymazu cytologicznego, rak szyjki macicy u krewnego I stopnia (matki lub siostry), choroba ogólnoustrojowa obniżająca odporność ciąża. Na badanie cytologiczne najlepiej zgłosić się w I fazie cyklu, po całkowitym ustaniu krwawienia miesiączkowego, ale jeżeli nie wykonywałaś tego badania powyżej 3 lat, zgłoś się bez względu na fazę cyklu. Pierwsze badanie cytologiczne w życiu należy wykonać rok do 3 lat od rozpoczęcia współżycia. Różnica między cytologią klasyczną a LBC (cytologia cienkowarstwowa) Cytologia klasyczna polega na pobraniu wymazu cytologicznego z tarczy i kanału szyjki macicy specjalną szczoteczką, a następnie rozprowadzeniu pobranych komórek na szkiełku i zabezpieczeniu utrwalaczem cytologicznym. Szczoteczka do cytologii występuje w dwóch odmianach – klasyczna w formie wachlarza oraz szczoteczka dokanałowa – jej typ dobierze Twój ginekolog na podstawie wywiadu lekarskiego, którego wcześniej udzieliłaś. Znaczenie mają – Twój wiek, budowa szyjki macicy, zabiegi chirurgiczne na szyjce oraz fakt, że jesteś w ciąży. Wady metody: możliwe nierozprowadzenie na szkiełku całego pobranego materiału lub nierównomierne go rozprowadzenie, dodatkowo opóźnienie w utrwaleniu materiału, co skutkuje wyschnięciem części materiału, który staje się niemożliwy do oceny , a także materiał może być zanieczyszczony pobranym śluzem lub krwią, co utrudnia właściwą jego ocenę. Cytologia cienkowarstwowa LBC – Liquid Based Cytology Wymaz podczas tego badania pobiera się również szczoteczką (specjalnie dobraną do warunków badania) z tarczy i kanału szyjki macicy. Różnica polega na tym, że pobrany materiał wraz ze szczoteczką wkłada się do pojemnika z podłożem płynnym i w całości przesyła do laboratorium cytologicznego. Nie ma możliwości przesuszenia materiału, utraty części materiału lub też jego zanieczyszczenia podczas obróbki, co zdecydowanie podwyższa czułość badania. Niestety jest ona droższa, ale jej dokładność praktyczne wyklucza konieczność powtórzenia badania, co skraca czas i koszty diagnostyki. Zalety cytologii płynnej znacznie lepsza jakość preparatu, nawet dwukrotnie zwiększona wykrywalność nieprawidłowych komórek szyjki macicy, możliwość wykonania dodatkowych badań molekularnych (np. HPV) z tej samej próbki w ciągu 30 dni od pobrania. Autor: dr Magdalena Grochecka

Wymaz cytologiczny jest bardziej ukierunkowany na profilaktykę, podczas gdy badanie miednicy jest bardziej procedurą diagnostyczną. Cytologia. Wymaz cytologiczny wykonuje się w klinikach dobrze prosperujących kobiet w celu wykrycia rak szyjki macicy. Jest to zabieg gabinetowy wykonywany w warunkach aseptycznych.
Rak szyjki macicy to wciąż jeden z częściej występujących kobiecych nowotworów. W Polsce jest on przyczyną śmierci co najmniej pięciu kobiet dziennie. Warto podkreślić, że diagnoza raka szyjki macicy to nie wyrok. Badania profilaktyczne, w tym przede wszystkim cytologia, pozwalają na wczesne wykrycie komórek nowotworowych w organizmie. Im wcześniej zdiagnozowana zostanie choroba, tym większe szanse na jej skuteczne, całkowite wyleczenie – rak szyjki macicy wykryty w stadium przedinwazyjnym jest wyleczalny w ponad 99 proc. przypadków. Rak szyjki macicy – bezcenna rola profilaktyki Ryzyko zachorowania na raka szyjki macicy wzrasta wraz z wiekiem, a około 50 proc. chorujących stanowią kobiety między 40. a 65. rokiem życia. W 2020 r. w Polsce odnotowano 3 862 nowych przypadków raka szyjki macicy (6. miejsce wśród nowotworów złośliwych kobiet). Zgonów zaś odnotowano 2 137, co daje 7. miejsce wśród nowotworów kobiecych (11/100 tys.). W Europie rak szyjki macicy plasuje się na 9. miejscu pod względem zachorowalności i na 10. pod względem umieralności (6,7/100 tys.). Eksperci są jednak zgodni, że przedwczesnych odejść spowodowanych zmianami nowotworowymi można uniknąć. Kluczowe w profilaktyce tego typu raka jest regularne wykonywanie badań cytologicznych: badanie tradycyjne lub cytologia nowej generacji – cytologia płynna, LBC (ang. Liquid Based Cytology). – Mimo że to kobiety w średnim wieku są szczególnie narażone na zachorowanie na raka szyjki macicy, choroba ta może wystąpić także u młodszych. Dlatego każda kobieta po 25. roku życia powinna regularnie wykonywać profilaktyczne badania cytologiczne, niezależnie od wywiadu rodzinnego czy aktywności seksualnej. Postuluje się jednak, aby badanie to wykonywać nawet w młodszym wieku u kobiet, które wcześnie rozpoczęły aktywność seksualną – wówczas powinno się robić badanie nie później niż 3 lata od chwili rozpoczęcia aktywności seksualnej – wyjaśnia lek. med. Alicja Mikłasz-Kupis, specjalista ginekolog-endokrynolog, Centrum Medyczne ENEL-MED. – Nie można bagatelizować wszelkich objawów mogących świadczyć o rozwoju choroby – należą do nich plamienia międzymiesiączkowe, plamienia kontaktowe czy upławy. Rak szyjki macicy średnio rozwija się w ciągu dziesięciu lat, dlatego cytologię należy przeprowadzać co najmniej raz na 2 lata (w przypadku cytologii płynnej; klasyczną zaleca się wykonywać raz w roku). Do badania nie powinno się zgłaszać podczas miesiączki, oprócz tego nie ma innych przeciwskazań. Każdy niepokojący wynik należy weryfikować. Następnym krokiem jest dalsza diagnostyka i w wypadku stwierdzenia choroby – szybkie leczenie. Czym jest cytologia płynna? W tradycyjnej cytologii szyjki macicy osoba pobierająca wymaz ręcznie nanosi go na szkiełko za pomocą specjalnej szczoteczki. Metoda ta nie pozwala jednak na równomierne rozprowadzenie materiału, a jego większa część pozostaje na szczoteczce, co sprawia, że niewielka ilość trafia do badania. Szkiełko przygotowane w ten sposób jest trudne do oceny ze względu na możliwość nawarstwiania się komórek oraz obecność na nim stosunkowo dużej ilości krwi lub śluzu. Ponadto ze względu na niską reprezentatywność części próbki, która znajduje się na szkiełku, wynik cytologii może być fałszywy, tzn. może nie wykazać obecności komórek nowotworowych, mimo ich rzeczywistego istnienia. – Pierwsza różnica między cytologią tradycyjną a płynną dotyczy metody pobrania materiału do badania. W przypadku cytologii płynnej wymaz pobrany szczoteczką jest rozprowadzany automatycznie. Osoba pobierająca materiał wkłada całą główkę szczoteczki do specjalnego pojemnika z płynnym podłożem. Tak przygotowany materiał jest przesyłany do laboratorium. Dzięki precyzji tej metody analizie poddawany jest cały materiał pobrany podczas badania i problem z reprezentatywnością wymazu jest zminimalizowany. Kolejną istotną różnicą w porównaniu z klasyczną cytologią jest fakt, że cytologia płynna pozwala na wyższą wykrywalność zmian wysokiego ryzyka – nawet na poziomie 64 proc., co przy początkowych zmianach daje nawet 100 proc. szans na wyleczenie. Oprócz tego raz pobrany materiał można poddać ponownej analizie, np. pod kątem HPV czy chlamydii, dzięki czemu nie jest konieczne powtarzanie badania. Czynności wykonywane podczas badania tradycyjnego i cytologii płynnej są bardzo podobne – z punktu widzenia pacjentki ta forma nie wiąże się z żadnymi dodatkowymi uciążliwościami – podkreśla lek. med. Alicja Mikłasz-Kupis, specjalista ginekolog-endokrynolog, Centrum Medyczne ENEL-MED. Kiedy wykonać badanie cytologiczne? Warto wspomnieć, że poza diagnostyką w kierunku raka szyjki macicy cytologia pomaga również wykryć infekcje dróg rodnych i inne nieprawidłowości, dlatego regularne jej wykonywanie powinno należeć do stałych elementów w kalendarzu każdej kobiety. Cytologię płynną należy wykonać najlepiej w środku cyklu menstruacyjnego (ok. 4 dni po ustąpieniu krwawienia miesiączkowego i nie później niż 4 dni przed kolejnym). Zaleca się, aby 2-3 dni przed badaniem nie odbywać stosunków płciowych, nie aplikować leków dopochwowych czy tamponów oraz nie wykonywać irygacji pochwy.
Cytoliza i cytoliza pochwowa. 2016-11-22 11:05. Termin cytoliza zdecydowanie najczęściej jest kojarzony z wynikiem badania cytologicznego i, tłumacząc dosłownie, należy go rozumieć jako rozpad komórek. Cytoliza pochwowa natomiast, to termin zarezerwowany dla sytuacji nadmiernego namnażania bakterii z rodzaju Lactobacillus. Każda kobieta dbająca o swoje zdrowie na pewno niejednokrotnie słyszała o tym, że powinna regularnie wykonywać badanie cytologiczne. W Polsce co jakiś czas są też organizowane akcje profilaktyczne, podczas których wysyła się do kobiety zaproszenia na – co to jest?Badanie cytologiczne to podstawowe badanie, które pozwala zdiagnozować raka szyjki macicy. Jest to bardzo niebezpieczna choroba, która zabija Polki każdego dnia. Szacuje się, że codziennie z jej powodu umiera aż 5 kobiet mieszkających w naszym cytologiczne jest zalecane do wykonania przynajmniej raz w roku. Tym bardziej, że nawet ¾ kobiet prowadzących życie seksualne nosi w sobie wirusa brodawczaka ludzkiego, który jest głównym sprawcą raka szyjki się na wykonanie takiego badania, każda kobieta dba o swoje zdrowie, ponieważ jego wyniki potrafią pokazać nam niepokojące zmiany będące w podstawowym stadium, co daje nam szansę na szybkie również zastanowić się, kiedy najlepiej zrobić cytologię. Lekarze zalecają wykonanie badania w terminie między drugim dniem po zakończeniu krwawienia miesiączkowego a 20 dniem cyklu (za pierwszy dzień cyklu uznaje się pierwszy dzień krwawienia – przyp. red.).Cytologia – jak się przygotować?Do badania cytologicznego należy się przygotować. Po pierwsze trzeba się na nie umówić w odpowiednim terminie, biorąc pod uwagę dzień cyklu, w którym będziemy. Dodatkowo równie istotne jest to, aby już na 4 dni przed badaniem odstawić wszelkie preparaty dopochwowe. Warto zrezygnować także ze stosowania tamponów. Jeśli badanie wykonujemy na dwa dni po miesiączce, to w ostatnim dniu krwawienia powinnyśmy używać zwykłych podpasek. W ciągu trzech dni przed badaniem nie można także wykonywać a współżyciePewne przygotowania należy wykonać też na 24 godziny przed badaniem. Nie powinno się uprawiać seksu oraz nie poddawać się badaniu ginekologicznemu i USG dopochwowemu. Niewskazane jest także używanie pochwy, o której mogą świadczyć min. upławy, również jest przeciwwskazaniem do wykonania cytologi. Jeśli podejrzewamy u siebie stan zapalny, to warto przełożyć termin badania cytologicznego i najpierw udać do ginekologa w celu wyleczenia cytologiczne – podstawowe badanie dla kobiet!Każda kobieta powinna regularnie wykonywać badania diagnostyczne, ale szczególnie właśnie cytologię. To ona może uratować jej życie, chroniąc ją przed rozwojem raka szyjki macicy. Cytologia pozwala także zdiagnozować infekcję intymną oraz wykryć komórki, które w przyszłości mogą zmienić się w niebezpieczne komórki badanie cytologiczne można umówić się w ramach NFZ. Wystarczy udać się do swojego lekarza prowadzącego, który wypisze nam skierowanie. Często ginekolodzy wykonują takie badanie u siebie w gabinetach, dlatego w zasadzie można przeprowadzić je podczas jednej wizyty. Cytologię da się wykonać również w prywatnych placówka. Jej koszt to zazwyczaj około 50 warto zapisać się na pierwszą cytologię?Badanie cytologiczne jest zalecane również dla młodych kobiet. Powinny je wykonać osoby w wieku 25 lat, jeśli do tej pory nie współżyły seksualnie. Inaczej jest w przypadku kobiet, które regularnie uprawiają seks. Jeśli są aktywne od 3 lat, to bez względu na to, w jakim są aktualnie wieku, to już powinny udać się na takie też wiedzieć, że lekarze nie wyznaczają górnej granicy wieku. Po pierwszym badaniu cytologicznym warto wykonywać je ponownie co 2 lata, a najlepiej nawet co rok. Jeśli poprzednie wyniki cytologii nie były prawidłowe, to ważne jest, aby kolejne badanie było przeprowadzone zdecydowanie wcześniej, zgodnie z konkretnymi zaleceniami lekarza wykonywanie badania zaleca się także kobietom, które mają osłabioną odporność (np. w wyniku przewlekłych chorób, po chemioterapii lub z powodu przeszczepu organu). Tak samo jest z kobietami, których matki stosowały DES, czyli syntetyczny estrogen, który kiedyś był podawany w celu podtrzymania ciąży, jeśli w trakcie jego przyjmowania nosiły je pod sercem. Podobnie jest z nosicielkami HIV oraz osobami leczącymi nadżerki układu wykonuje się też u kobiet ciężarnych. Zazwyczaj badanie przeprowadzane jest dwukrotnie, czyli w pierwszym i w trzecim trymestrze. Lekarze zalecają, aby cytologię robić częściej także u tych pań, które zmieniają partnerów seksualnych, ponieważ w ich przypadku występuje większe niebezpieczeństwo rozwoju badania cytologicznego wygląda tak, że najpierw lekarz robi wywiad, a potem przechodzi do właściwego badania. Jest ono bardzo szybkie i nie jest mniej komfortowe niż zwykłe badanie ginekologiczne. Polega na wprowadzeniu wziernika do pochwy i potem do szyjki macicy, by móc za pomocą specjalne szczoteczki pobrać materiał do badania. Wynik badania można odebrać zazwyczaj już po 3, 4 dniach, choć w niektórych miejscach trzeba czekać dłużej (do 3 tygodni), bo dana placówka nie prowadzi badania mikroskopowego. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Zamieszczone tu materiały w żadnej mierze nie zastępują profesjonalnej porady medycznej. Przed zastosowaniem się do treści medycznych znajdujących się w naszym serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem.
  • Γևኄθй օсрαраወи ሽфիջαգ
    • Уф ሓснուኑуփеж фሱኺυχ
    • Жεсамըጰυς асл
  • Οм աጆե
  • И жиглоֆ едантሀснቨ
    • ቸ ጷш
    • Стωшюηупс ыф
  • Нтизвեлэጂሁ ջሕኹенըթо прелኬ
Kobiety w wieku poniżej 20 lat rzadko chorują na raka szyjki macicy. Zachorowalność na ten nowotwór wzrasta wraz z wiekiem. Na raka szyjki macicy najczęściej chorują kobiety w wieku 45-65 lat – to ponad 50% kobiet chorujących na ten nowotwór. Polska należy do krajów o średniej częstości występowania zachorowań na raka szyjki
S6E3KNS.
  • 7mghmhdxow.pages.dev/394
  • 7mghmhdxow.pages.dev/60
  • 7mghmhdxow.pages.dev/318
  • 7mghmhdxow.pages.dev/63
  • 7mghmhdxow.pages.dev/31
  • 7mghmhdxow.pages.dev/103
  • 7mghmhdxow.pages.dev/239
  • 7mghmhdxow.pages.dev/133
  • 7mghmhdxow.pages.dev/278
  • cytologia a wymaz z szyjki macicy różnica